ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΠΡΟΠΟΝΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΙΤΗΣΕΙΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ

Αθλητικός Πολιτιστικός Όμιλος Κατερίνης  ‘’ΠΟΣΕΙΔΩΝ’’

ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ

Επίθετο ………………………………………….… Όνομα…………………….…………………

Όνομα Πατρός …………………………..… Όνομα Μητρός………………..……………

Επάγγελμα Πατρός / Μητρός ………………………………………………………………. Διεύθυνση……………………………….……………….... Περιοχή………………..………..

Τηλέφωνο  …………..……….…….…….. Κινητό  ……….…….…….…..…….

 E-mail   ……………………………….. Facebook  ………………….…………..

Ημερ. Γέννησης : ….../.…../…....  Ημερ. Εγγραφής : ….../….../…….

Από που μας γνωρίσατε …………….……...……………………..………………………….

ΣΗΜΕΙΩΣΗ : Ο γονέας βεβαιώνει ταυτόχρονα με την αίτηση ότι το παιδί έχει θεωρημένο το Α.Δ.Υ.Μ. (Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή)ή ιατρική γνωμάτευση που βεβαιώνει ότι μπορεί να συμμετέχει με ασφάλεια στις προπονήσεις.

Ημερ/νια ……../…….../20…….

                                 
 Υπογραφή