Τετάρτη 22 Φεβρουαρίου 2017

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΠΡΟΠΟΝΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΙΤΗΣΕΙΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ




Αθλητικός Πολιτιστικός Όμιλος Κατερίνης  ‘’ΠΟΣΕΙΔΩΝ’’
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ
Επίθετο ………………………………………….… Όνομα…………………….…………………
Όνομα Πατρός …………………………..… Όνομα Μητρός………………..……………
Επάγγελμα Πατρός / Μητρός ………………………………………………………………. Διεύθυνση……………………………….……………….... Περιοχή………………..………..
Τηλέφωνο  …………..……….…….…….. Κινητό  ……….…….…….…..…….
 E-mail   ……………………………….. Facebook  ………………….…………..
Ημερ. Γέννησης : ….../.…../…....  Ημερ. Εγγραφής : ….../….../…….
Από που μας γνωρίσατε …………….……...……………………..………………………….
ΣΗΜΕΙΩΣΗ : Ο γονέας βεβαιώνει ταυτόχρονα με την αίτηση ότι το παιδί έχει θεωρημένο το Α.Δ.Υ.Μ. (Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή)ή ιατρική γνωμάτευση που βεβαιώνει ότι μπορεί να συμμετέχει με ασφάλεια στις προπονήσεις.
Ημερ/νια ……../…….../20…….
                                 
 Υπογραφή



                          

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου